北中医李教授原创人文医学科普第1156篇

大家好，我是北中医李老师，我看到又有粉丝想了解痛风急性期的红中药调理方法。这篇科普不妨从肾浊化毒的理论出发，分享中医对痛风毒发期——痛风急性期的调理思路和方法：补肾为主，清浊解毒。

在痛风毒发期（也就是急性期痛风发作期、间歇发作的缓解期），这个阶段乃浊邪暗伤阴津，累及关节以疼痛急剧、迅猛的一系列阳证为特征。

治疗呢，可以六味地黄汤为基础方，在调节肾阴同时，依据腹泻偏盛来据症添加合适药物尽快消除痛风毒发导致的急性期阳证，以恢复阴阳平衡，恢复关节功能。

具体来说——

如果热象严重，可在六味地黄汤方基础上，加桑叶、金银花、川楝子、垂盆草、大豆黄卷、紫花地丁、薄荷等。

这样做，因为桑叶、金银花、薄荷可清泄肝热，治疗痈肿疮毒。

川楝子、可疏肝泄热，行气止痛。

垂盆草可清热解毒、利湿，还能补肾固本。

大豆黄卷能清热利湿，消解痰火。

紫花地丁能清热解毒，凉血止血。

如果湿浊较重，可在六味地黄汤基础上，加茯苓、莲子、薏苡仁等健脾祛湿之品。

茯苓、莲子、薏苡仁都有利水渗湿、益肾涩精、健脾、滋阴降火的功效，还能除痹、解毒散结、解热镇痛。

如果痛风关节疼痛严重，乃至局部有溃破的，可在六味地黄汤基础上，加鸡内金、蚕砂、土茯苓、凌霄花、延胡索、马齿苋。

鸡内金可清热解毒、消肿止痛。

蚕砂能祛风除湿、活血通瘀、凉血祛风。

延胡索能活血行气、抗炎镇痛。

凌霄花可活血化瘀、凉血止血。

马齿苋能清热解毒、凉血止血。

如果多年痛风，出现骨质破坏的，肾主骨，骨质破坏必然肾虚，可在六味地黄汤基础上加杜仲、桑寄生、盐牛膝等。

杜仲、盐牛膝、桑寄生都能滋补肝肾、强筋健骨，其中桑寄生还能祛风湿呢。

上面这些药物依据症状用好，能清内瘀热毒，活血化瘀、通利关节、疏散痛风毒浊，同时还能滋补肝肾。

而从现代药理研究的角度，延胡索其有效成文乙素能减少痛风关节炎症能进程中促炎细胞因子产生，和炎症细胞浸润，还能很好的镇痛。

牛膝有效成分能抑制 NLRP3 和胱天蛋白酶表达，从而可以抑制炎症反应，治疗痛风炎症。

土茯苓能有效降低痛风患者白细胞、血沉和 C 反应蛋白，有很好的抗炎效果，还能降尿酸。

同时，熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、薏苡仁、牡丹皮等被证实可以改善机体免疫力。

本文参考文献（图文来源于网络）：2024年第6期《 广西中医药大学学报杂志》 史粮坤等文章《从“肾浊化毒”论治痛风性关节炎》。